河北促進臨床診療行為更加規(guī)范 盡可能實現“一小時急救圈”內轉診

日前，河北省衛(wèi)生健康委組織制訂《河北省醫(yī)療質量改進提升工作方案》，明確提出將在全省二級以上綜合醫(yī)院和相關?？漆t(yī)院開展醫(yī)療質量改進提升工作，促進臨床診療行為更加規(guī)范，推動全省醫(yī)療質量明顯改進、醫(yī)療質量控制水平持續(xù)提高，實現急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率等21項指標提高，住院患者平均住院日等7項指標降低。

提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率。醫(yī)療機構要制訂符合實際的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急救方案和標準化操作流程，建立急性STEMI患者再灌注治療技術團隊，定期開展規(guī)范化培訓，暢通救治綠色通道，配齊配足急救藥品和設備設施，確保急性STEMI患者發(fā)病12小時內能夠得到規(guī)范的經皮冠狀動脈介入治療(PCI)或靜脈溶栓治療。不具備PCI能力的醫(yī)院，要與具備PCI能力的醫(yī)院建立協(xié)同聯動機制，完善急救轉診方案及流程，確保及早啟動轉運PCI、院內溶栓加轉運PCI早期再灌注治療。

提高急性腦梗死再灌注治療率。醫(yī)療機構要建立急性腦梗死患者再灌注治療技術團隊，定期開展院內再灌注治療規(guī)范化培訓，暢通救治綠色通道，配齊配足急救藥品和符合要求的設備設施，確保急性腦梗死患者發(fā)病6小時內能夠得到規(guī)范的靜脈溶栓治療和(或)血管內治療。不具備再灌注治療能力的醫(yī)院，要與具備救治能力醫(yī)療機構建立協(xié)同聯動機制，完善急救轉診方案及流程，盡可能實現“一小時急救圈”內轉診。

提高腫瘤治療前臨床TNM分期評估率。醫(yī)療機構要制定腫瘤多學科診療(MDT)工作制度和標準化操作流程，成立腫瘤MDT工作委員會，對全院腫瘤MDT進行監(jiān)督、管理、評估和反饋。成立腫瘤MDT專家團隊，嚴格執(zhí)行腫瘤診療規(guī)范、專家共識和指南要求，不斷提高腫瘤MDT規(guī)范化診療水平和效率。建立腫瘤MDT病例數據庫，建立多學科診療模式、腫瘤治療前臨床TNM分期評估激勵約束機制，將目標改進情況納入科室、醫(yī)務人員績效管理。

提高呼吸道病原核酸檢測率。要充分發(fā)揮核酸檢測實驗室效用，推進核酸檢測應用，構建常態(tài)化呼吸道傳染病精準防控體系，提高新冠病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、肺炎支原體、肺炎衣原體等呼吸道病原核酸檢測率，指導臨床診療和用藥，切實落實“四早”要求。

方案明確提出，嚴格依法執(zhí)業(yè)，嚴格遵循疾病診療規(guī)范，大力推行日間手術、臨床路徑管理、單病種質量控制、檢驗檢查結果互認等，降低患者平均住院日。持續(xù)改善醫(yī)療服務，在全面推行預約診療服務基礎上，應用信息化、智能化手段加強管理，優(yōu)化就診流程，創(chuàng)新方式方法，降低門診患者平均候診時間。(記者張淑會)